Piede diabetico sotto l'ombrellone:
come proteggere i piedi in estate

La stagione estiva, con l'aumento delle temperature, rappresenta un fattore di rischio da non sottovalutare per chi soffre di piede diabetico. Una giornata al mare, apparentemente innocua, può complicarsi.

Perché l'estate è una stagione critica

I pazienti diabetici possono presentare neuropatia, cioè una ridotta sensibilità ai piedi che impedisce di percepire il dolore dovuto a ferite, tagli, temperature elevate o calzature troppo strette.

Al mare la sabbia bollente, gli scogli, i frammenti di conchiglie, l'esposizione non protetta al sole, i vetri o gli oggetti taglienti possono provocare ustioni, vesciche o ulcere ai piedi senza che il paziente se ne accorga.

Sette accorgimenti per una giornata al mare in sicurezza

1. Evitare di camminare scalzi. Indossare sempre calzature sia sulla sabbia sia in acqua, per proteggersi da superfici roventi o oggetti taglienti. Meglio evitare le infradito, che possono provocare vesciche tra le dita, e preferire ciabatte a fascia o calzature ortopediche per diabetici.

2. Risciacquare i piedi. Rimuovere la sabbia con acqua dolce e asciugare bene, soprattutto tra le dita.

3. Idratare la cute. Applicare quotidianamente una crema idratante per evitare la secchezza. È preferibile non applicarla nella zona tra le dita, per evitare macerazioni che possono favorire infezioni fungine.

4. Ispezionare i piedi ogni giorno. Controllare ogni sera la pianta dei piedi e la zona tra le dita, verificando la presenza di arrossamenti, vesciche o ferite.

5. Usare la protezione solare. Applicare creme solari SPF 50+ sul dorso dei piedi e sulle gambe per evitare scottature.

6. Bere a sufficienza. Assumere regolarmente, a piccoli sorsi, circa 1,5-2 litri di acqua al giorno senza aspettare lo stimolo della sete, e consumare cibi ad alto contenuto d'acqua come frutta e verdura.

7. Controllare la glicemia. Un buon compenso metabolico riduce il rischio di complicanze del diabete.

Se noti gonfiori, arrossamenti o ferite ai piedi che non guariscono, contatta il tuo medico o richiedi una valutazione specialistica presso l'ambulatorio del piede diabetico.

Perché la prevenzione conta

Secondo i dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il diabete mellito rappresenta una delle future emergenze sanitarie, in previsione dell'incremento costante della prevalenza della malattia e, di conseguenza, di tutte le complicanze croniche a essa connesse.

Il piede diabetico è una tra le più gravi complicanze del diabete mellito. Si stima che circa 1 persona su 10 affetta da diabete svilupperà un'ulcera del piede nel corso della propria vita, causata da neuropatia diabetica, arteriopatia periferica e infezioni. Oltre la metà dei pazienti che hanno avuto una prima ulcera va incontro a recidiva nell'arco di cinque anni.

Le ulcere del piede sono la causa principale di amputazione nei pazienti diabetici: più del 90% delle amputazioni è secondaria a lesioni del piede. Nel loro complesso, queste complicanze sono responsabili della maggior parte delle amputazioni di arto inferiore nei Paesi industrializzati, con un rischio relativo venti volte superiore nei diabetici rispetto alla popolazione generale. Una condizione che rappresenta una fonte di sofferenza e di costi per il paziente, oltre a un notevole onere finanziario per l'assistenza sanitaria e per la società.

Tutti i pazienti diabetici, anche in assenza di lesioni ulcerative, dovrebbero effettuare una visita di controllo annuale da parte di personale esperto, per adottare le misure preventive utili a evitare le ulcerazioni. Molti studi hanno inoltre dimostrato che la costituzione di un team multidisciplinare per la cura del piede è associata a una diminuzione del numero di amputazioni d'arto legate al diabete.

La UOS Piede diabetico e ulcere cutanee dell'IDI

La UOS Piede diabetico e ulcere cutanee dell'IDI si avvale di un team multidisciplinare costituito da internisti diabetologi, dermatologi, chirurghi vascolari, infettivologi, cardiologi, radiologi e tecnici ortopedici con esperienza pluridecennale, specializzato nella prevenzione, nella diagnosi e nel trattamento del piede diabetico e della patologia ulcerativa cutanea. È presente anche personale infermieristico dedicato e specializzato in wound care.

Grazie alla competenza del proprio personale e all'utilizzo di tecniche avanzate, la struttura pianifica il percorso di cura più idoneo per ogni paziente, con l'obiettivo di ridurre i tempi di guarigione delle lesioni ulcerative.

1. Ambulatorio piede diabetico

   Vengono effettuate visite di prevenzione primaria per stabilire il grado di rischio ulcerativo, cioè per identificare i fattori che potrebbero portare all'insorgenza di ulcere ai piedi; visite di prevenzione secondaria nei pazienti con storia di ulcere; visite di follow-up di piede ulcerato, con medicazioni avanzate semplici e complesse. Durante le visite vengono prescritte e collaudate calzature ortopediche e plantari.

2. Ambulatorio ulcere cutanee

   Si avvale della competenza multidisciplinare di internisti e dermatologi ed è dedicato a lesioni ulcerative cutanee di altra eziologia (arteriose, venose, autoimmuni, ipertensive, da pressione, traumatiche, deiscenze chirurgiche) e di difficile guarigione, che necessitano di un corretto inquadramento clinico per stabilire un adeguato piano terapeutico.

3. Day Hospital

   Vi si accede dopo visita specialistica ambulatoriale, per inquadramento diagnostico-terapeutico con esami e valutazioni multidisciplinari.