Psoriasi del Cuoio Capelluto:
innovazione Terapeutica e Percorsi di Cura all’IDI

La psoriasi è una patologia complessa che va ben oltre l'evidenza cutanea, influenzando profondamente la sfera sociale e psicologica di chi ne soffre. Quando colpisce aree sensibili come il cuoio capelluto, la gestione clinica richiede un approccio specialistico dedicato. Grazie ai progressi della ricerca farmacologica e all'esperienza di centri di eccellenza, oggi è possibile passare da una impegnativa gestione dei sintomi a una vera e propria rigenerazione della qualità della vita.

La psoriasi è una malattia cronica infiammatoria che si manifesta con caratteristiche chiazze e placche eritemato-squamose. La presenza di psoriasi compromette la qualità di vita dei pazienti soprattutto quando interessa aree visibili come il viso, le mani ed il cuoio capelluto. Il coinvolgimento del cuoio capelluto è particolarmente frequente, interessando circa il 50% dei pazienti, può interessare la fronte, la regione retroauricolare, la nuca e spesso è associato a prurito. Nei casi più lievi si ha una lieve e fine desquamazione, spesso confusa con la forfora o con la dermatite seborroica, mentre nei casi più gravi una spessa placca crostosa ricopre l’intero cuoio capelluto, la rimozione della quale può portare a perdita di capelli. Il prurito può stimolare il grattamento, da evitare perché oltre a peggiorare la psoriasi può causare infezioni ed ulteriore peggioramento delle condizioni cliniche.

La psoriasi è una malattia sistemica e può interessare altri organi ed apparati. Circa 1 paziente su 4 può avere un coinvolgimento articolare, che si manifesta con dolori, tumefazioni e impotenza funzionale. La presenza di psoriasi del cuoio capelluto, come quello delle unghie, può essere indicativo di presenza di psoriasi anche a livello articolare.

Dalle Terapie Topiche ai Farmaci Biologici: la rivoluzione Terapeutica

La psoriasi è una malattia geneticamente determinata, e sebbene non esista ancora una cura definitiva, la ricerca scientifica e farmacologica degli ultimi anni ha reso disponibili farmaci innovativi che permettono nella maggior parte dei casi una guarigione clinica completa.

I farmaci biologici vengono utilizzati per curare la psoriasi moderata-severa. Sono farmaci sistemici che modulano l’attività del sistema immunitario in maniera capillare e specifica ed hanno rivoluzionato il trattamento della psoriasi, garantendo un’efficacia terapeutica ed una stabilità nel tempo dei risultati fino a diversi anni fa sconosciuta. La psoriasi lieve viene generalmente trattata con farmaci topici con buoni risultati. Anche qui i progressi scientifici e tecnologici hanno permesso di avere a disposizione farmaci sempre più innovativi ed efficaci.

La psoriasi del cuoio capelluto può essere difficile da trattare. Un primo ostacolo è rappresentato dalla eventuale presenza di uno spesso strato di ipercheratosi che funge da barriera ed impedisce al farmaco di raggiungere la superficie del cuoio capelluto. In questi casi è necessario che il trattamento farmacologico sia prima indirizzato a decappare gli strati di cute ispessita, e solo in un secondo momento si concentri sulla terapia vera e propria. Un altro ostacolo è rappresentato dalla presenza dei capelli, per cui molti unguenti e creme non risultano compatibili dal punto di vista cosmetologico.

Questo ostacolo viene superato con l’utilizzo di lozioni, schiume e gel più compatibili con l’utilizzo in questa sede. Più recentemente sono disponibili formulazioni tecnologicamente avanzate in grado di migliorare ulteriormente non solo la gradevolezza cosmetologica ma anche la loro efficacia. I farmaci topici sono molto utilizzati anche nella psoriasi moderata-severa, come ausilio terapeutico al farmaco sistemico o nella gestione di eventuali peggioramenti momentanei.

L'Eccellenza dell'IDI: risultati Clinici e Digitalizzazione delle Cure

Negli ultimi 10 anni, afferma il dott. Gianluca Pagnanelli, Direttore UOS Ambulatori Dermatologia Clinica di II Livello IDI IRCCS, circa 10.000 pazienti sono stati curati presso il “Centro della Psoriasi” del nostro Istituto. I dati ottenuti all’IDI IRCCS nell’ultimo anno evidenziano come circa 8 pazienti su 10 in terapia con farmaci biologici abbiano raggiunto una completa guarigione clinica o una minima attività residua di malattia. Tali pazienti migliorano ulteriormente con accorgimenti terapeutici mirati e personalizzati.

L’uso di una cartella clinica informatizzata dedicata all’ambulatorio della psoriasi ed integrata nel sistema informatico di tutto l’Istituto garantisce in tempo reale una visione sinottica del paziente, della sua malattia e della sua evoluzione nel tempo, delle precedenti esperienze terapeutiche e delle eventuali comorbidità presenti. Tutto questo si traduce in cure personalizzate e più attente alle esigenze ed alle caratteristiche dei singoli pazienti, oltre a rivelarsi un prezioso strumento per la ricerca scientifica che svolgiamo in Istituto.